Theo đó, UBND yêu cầu các sở, ban ngành, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Thành phố và các quận, huyện và TP. Thủ Đức tập trung thực hiện một số nội dung, cụ thể như sau: Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT), đáp ứng sự hài lòng của người bệnh; tiếp tục siết chặt kỷ luật, kỷ cương trong khám bệnh, chữa bệnh, mua sắm, đấu thầu, thực hiện nghiêm các quy định của pháp luật có liên quan và Nghị định số 75/2023/NĐ-CP; tăng cường thanh tra, kiểm tra phòng, chống hành vi lãng phí, tiêu cực, lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT…
Hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh về những điểm mới sửa đổi, bổ sung có liên quan đến quyền lợi, trách nhiệm của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các quy định về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP. Chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đảm bảo cung ứng kịp thời, đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế có chất lượng, hiệu quả và tiết kiệm, hạn chế, khắc phục tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; phối hợp với cơ quan BHXH thực hiện thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT đảm bảo đúng quy định.
Về phía BHXH TP. Hồ Chí Minh cần đẩy mạnh công tác truyền thông bằng nhiều hình thức phong phú, sinh động… nhằm giúp người dân nắm bắt kịp thời những thay đổi (điều chỉnh, bổ sung, thay thế) về lợi ích được thụ hưởng BHYT, quyền lợi, trách nhiệm của người có thẻ BHYT theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP để người dân biết, hiểu và thực hiện đúng quy định… cấp thẻ BHYT kịp thời cho đối tượng là vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định tại điểm a khoản 10 Điều 16 của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng, người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú đã được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP,... đảm bảo quyền lợi cho người tham gia. Kiểm tra, rà soát việc điều chỉnh mức hưởng từ 80% lên 100% cho người tham gia Bảo hiểm y tế quy định tại khoản 5 Điều 3 Nghị định số146/2018/NĐ-CP…
Đối với Sở Lao động - Thương binh và Xã hội phối hợp với BHXH Thành phố chỉ đạo Phòng Lao động -Thương binh và Xã hội các quận, huyện và thành phố Thủ Đức xác định đối tượng được hỗ trợ và mức hỗ trợ cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho người tham gia BHYT theo quy định của khoản 3, Điều 1 Nghị định số 75/2023/NĐ-CP nhằm duy trì tỷ lệ tham gia BHYT của Thành phố đã đạt được và tiếp tục bao phủ phần dân số chưa tham gia BHYT. Hàng quý, chuyển kinh phí từ nguồn thực hiện chính sách ưu đãi người có công với cách mạng, nguồn thực hiện chính sách bảo trợ xã hội vào Quỹ Bảo hiểm y tế. Trước ngày 31/12 hằng năm, thực hiện xong việc thanh toán, chuyển kinh phí vào Quỹ Bảo hiểm y tế của năm đó.
Sở Tài chính thanh toán kịp thời kinh phí do ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ đóng Bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng theo quy định… Sở Thông tin truyền thông định hướng các cơ quan truyền thông tăng cường công tác tuyên truyền những điểm mới được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, tuyên truyền chính sách BHYT, quyền lợi của người dân được hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh bằng thẻ BHYT.
Các quận, huyện và TP. Thủ Đức khẩn trương xác định, rà soát kỹ nhóm đối tượng tham gia để cấp thẻ BHYT cho người dân theo quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, tránh tình trạng bỏ sót đối tượng tham gia làm ảnh hưởng đến quyền lợi về BHYT của người dân và chuyển danh sách người thuộc diện hưởng quyền lợi theo quy định đầy đủ, kịp thời đến cơ quan BHXH để thực hiện cấp thẻ BHYT và hưởng chính sách về khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định của Nhà nước trước ngày 31/12/2023.
Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc, kịp thời phản ánh về Sở Y tế để tổng hợp, báo cáo UBND Thành phố xem xét, giải quyết.
Uyển Nhi
