Bộ Y tế đề xuất miễn viện phí toàn dân từ 2030, triển khai theo 3 giai đoạn

Lộ trình miễn viện phí toàn dân gắn với việc mở rộng độ bao phủ bảo hiểm y tế, giảm dần chi tiêu tiền túi và tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế thiết yếu cho người dân.

Hướng tới miễn viện phí trong phạm vi gói dịch vụ cơ bản

Theo Bộ Y tế, cùng với việc triển khai khám sức khỏe định kỳ miễn phí cho người dân từ năm nay, cơ quan này đang xây dựng đề án từng bước thực hiện miễn viện phí toàn dân ở mức cơ bản. Mục tiêu dài hạn là bảo đảm mọi người dân đều được tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh thiết yếu, phù hợp với khả năng cân đối của Quỹ bảo hiểm y tế và nguồn lực ngân sách.

Lộ trình miễn viện phí được Bộ Y tế đề xuất chia thành ba giai đoạn, triển khai theo thứ tự ưu tiên, gắn với mở rộng độ bao phủ và nâng mức chi trả của bảo hiểm y tế.

Bộ Y tế đề xuất miễn viện phí toàn dân từ 2030, triển khai theo 3 giai đoạn

Giai đoạn 2026–2027: Khám sức khỏe miễn phí hằng năm

Trong giai đoạn 2026–2027, người dân sẽ được khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí ít nhất mỗi năm một lần, theo từng nhóm đối tượng và lộ trình ưu tiên.

Bên cạnh đó, Bộ Y tế đề xuất nâng mức hưởng lên 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế đối với người tham gia bảo hiểm y tế thuộc hộ cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.

Giai đoạn 2028–2030: Giảm mạnh chi tiền túi của người dân

Ở giai đoạn 2028–2030, trọng tâm chính sách là giảm chi tiêu tiền túi của người dân cho dịch vụ y tế xuống còn 30% trở xuống. Để đạt được mục tiêu này, Bộ Y tế dự kiến tiếp tục tăng tỷ lệ và mức thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế, đồng thời mở rộng phạm vi chi trả sang các dịch vụ phòng bệnh.

Đây được xem là bước chuyển quan trọng, góp phần giảm gánh nặng tài chính cho người dân khi tiếp cận dịch vụ y tế, nhất là trong bối cảnh nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng và mô hình bệnh tật có nhiều thay đổi.

Sau năm 2030: Hướng tới miễn viện phí toàn dân

Giai đoạn sau năm 2030, Bộ Y tế đặt mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân, tiến tới miễn viện phí cho toàn bộ người dân trong phạm vi gói dịch vụ y tế cơ bản, đồng thời mở rộng theo lộ trình phù hợp với khả năng cân đối nguồn lực.

Theo định hướng này, chính sách miễn viện phí không mang tính cào bằng, mà gắn chặt với phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế và điều kiện thực tế của hệ thống y tế.

Vẫn phải điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế

Trao đổi về đề án, Thạc sĩ Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), cho biết dù có thực hiện chính sách miễn viện phí hay không, việc điều chỉnh tăng mức đóng bảo hiểm y tế là cần thiết.

Theo bà Trang, hiện mức đóng bảo hiểm y tế ở Việt Nam còn thấp, trong khi nhu cầu khám chữa bệnh của người dân ngày càng tăng, mô hình bệnh tật thay đổi theo hướng gia tăng bệnh mạn tính, khiến tỷ trọng chi tiêu tiền túi của người dân có xu hướng tăng. Việc nâng mức đóng là điều kiện để bảo đảm khả năng chi trả, chất lượng điều trị và tính bền vững của Quỹ bảo hiểm y tế.

Mở rộng nhóm được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh

Với đề xuất bổ sung hộ cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội vào nhóm được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, đến nay đã có 11 nhóm đối tượng được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ chi phí trong phạm vi quyền lợi.

Ngoài ra, các nhóm đang hưởng mức chi trả 80–95% sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh nếu thuộc một trong các trường hợp theo quy định, trong đó có trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.