Bộ Y tế đang lấy ý kiến về dự thảo Nghị định hướng dẫn chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, trong đó tập trung vào quy định đối tượng, mức đóng, mức hỗ trợ và trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế. Đáng chú ý, mức đóng bảo hiểm y tế vẫn giữ nguyên ở mức 4,5% tiền lương tháng, tiền lương hưu, mức lương cơ sở theo quy định hiện hành, do quỹ bảo hiểm y tế vẫn đang có kết dư. Đồng thời, dự thảo đề xuất chính sách hỗ trợ đặc biệt cho một số nhóm đối tượng nhằm mở rộng phạm vi bảo hiểm và đảm bảo an sinh xã hội.
Một trong những điểm đáng chú ý là việc hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với nạn nhân của nạn mua bán người. Thời gian hỗ trợ kéo dài một năm kể từ khi được xác nhận bởi cơ quan có thẩm quyền theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người. Theo số liệu ước tính, mỗi năm cả nước có khoảng 500 nạn nhân thuộc nhóm này. Với mức lương cơ sở hiện tại là 2,34 triệu đồng, chi phí ngân sách cần thiết để hỗ trợ nhóm này lên tới hơn 442 triệu đồng, trong khi các đối tượng tự đóng 189 triệu đồng còn lại.
 |
| Bộ Y tế đề xuất nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho nhiều đối tượng |
Ngoài ra, chính sách hỗ trợ cũng được mở rộng cho nhóm người nghèo và người dân tộc thiểu số tại các khu vực đã không còn thuộc diện khó khăn, đảm bảo sự tiếp nối của quy định hiện hành trong Nghị định 75/2023. Đáng chú ý, nhóm nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản; lực lượng bảo vệ an ninh trật tự cơ sở; người được tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú cũng sẽ nhận được hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế. Với khoảng 100.000 thôn, bản trên cả nước và mỗi nơi có một cán bộ y tế, ước tính nhóm này có 100.000 người. Hiện tại, 30% đã tham gia bảo hiểm y tế qua các nhóm bắt buộc khác, do đó còn 70.000 người cần hỗ trợ. Dự kiến, ngân sách nhà nước sẽ chi khoảng 44,226 tỷ đồng để hỗ trợ, trong khi số tiền các đối tượng tự đóng cũng tương đương mức này.
Về nhóm cô đỡ thôn, bản, báo cáo của Vụ Sức khỏe bà mẹ & trẻ em cho thấy cả nước có 1.613 người, trong đó 665 người kiêm nhiệm vai trò nhân viên y tế thôn, bản. Như vậy, số cô đỡ thôn, bản chưa tham gia bảo hiểm y tế tối đa chỉ còn 948 người. Với mức hỗ trợ 50%, ngân sách cần chi cho nhóm này là khoảng 0,599 tỷ đồng.
Bên cạnh các nhóm trên, Bộ Y tế cũng đề xuất nâng mức hỗ trợ tối thiểu cho học sinh từ lớp 1 đến lớp 12 từ 30% lên 50% mức đóng bảo hiểm y tế. Với tổng số 16,4 triệu học sinh, sinh viên thuộc nhóm được hỗ trợ bảo hiểm y tế, trong đó học sinh chiếm 14,4 triệu, dự kiến ngân sách cần chi thêm khoảng 3.630 tỷ đồng để thực hiện chính sách này.
Bộ Y tế nhấn mạnh rằng việc mở rộng diện bao phủ bảo hiểm y tế không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe cộng đồng mà còn góp phần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, tạo điều kiện thuận lợi cho doanh nghiệp trong việc tiếp cận lực lượng lao động khỏe mạnh, từ đó nâng cao năng suất và hiệu quả hoạt động. Việc gia tăng số người tham gia cũng giúp quỹ bảo hiểm y tế có thêm nguồn thu, đảm bảo tài chính cho các cơ sở y tế, đồng thời tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cho người dân.
Một minh chứng điển hình là trường hợp bệnh nhân chạy thận nhân tạo, nhóm người phải phụ thuộc hoàn toàn vào máy móc, hóa chất để duy trì sự sống. Trung bình mỗi bệnh nhân phải đến bệnh viện ba lần mỗi tuần để lọc máu và nhận thuốc. Chi phí điều trị quá lớn có thể khiến nhiều người rơi vào cảnh kiệt quệ tài chính, làm tăng gánh nặng xã hội. Hiện nay, bảo hiểm y tế chi trả khoảng 4,3 triệu lượt chạy thận mỗi năm, với tổng chi phí 2.400 tỷ đồng. Nếu không có sự hỗ trợ từ quỹ bảo hiểm y tế, nhiều bệnh nhân sẽ gặp khó khăn nghiêm trọng trong việc tiếp cận dịch vụ y tế.
Bên cạnh lợi ích cho cá nhân, việc mở rộng bảo hiểm y tế còn mang lại tác động tích cực cho toàn bộ hệ thống y tế. Sự gia tăng trong nhu cầu khám chữa bệnh giúp tạo thêm nguồn thu cho các cơ sở y tế, nâng cao chế độ đãi ngộ cho nhân viên y tế, đồng thời kích thích sự phát triển của ngành y dược, từ thuốc men, vật tư đến thiết bị y tế. Trên phương diện vĩ mô, việc đảm bảo tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên 95% dân số vào năm 2030 là một trong những mục tiêu chiến lược quan trọng, góp phần xây dựng một hệ thống an sinh xã hội bền vững và hiệu quả.
Bộ Y tế khẳng định rằng những điều chỉnh này sẽ giúp tăng cường tính thống nhất trong hệ thống pháp luật về bảo hiểm xã hội, đồng thời khắc phục những bất cập hiện hành, tạo điều kiện để chính sách bảo hiểm y tế tiếp tục phát huy vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe nhân dân và ổn định xã hội.
