Thứ năm 11/09/2025 04:59
Hotline: 024.355.63.010
Nghiên cứu - Dữ liệu

Thanh tra, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ bảo hiểm y tế

Sở Y tế Hà Nội giữ vai trò chủ chốt trong công tác giám sát, thanh tra và kiểm tra việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế nhằm ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ nguồn quỹ này.
Bài liên quan
Quỹ Bảo hiểm y tế bội chi nghìn tỷ, chỉ đủ cân đối đến 2021
Doanh nghiệp và người lao động được miễn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế từ tháng 6/2021 - 1/2022

UBND TP Hà Nội vừa ban hành Công văn số 989/UBND-KGVX nhằm chỉ đạo các đơn vị liên quan triển khai thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 theo Quyết định số 472/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ. Văn bản này nhấn mạnh yêu cầu quản lý chặt chẽ quỹ bảo hiểm y tế, đảm bảo chi tiêu hiệu quả, kiểm soát tình trạng lạm dụng và nâng cao tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố.

Theo đó, UBND TP giao Bảo hiểm xã hội khu vực I chịu trách nhiệm thông báo số dự kiến chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 đến các cơ sở khám chữa bệnh theo đúng dự toán được Bảo hiểm xã hội Việt Nam phân bổ. Đồng thời, đơn vị này phải chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, các cơ sở khám chữa bệnh và các cơ quan liên quan để triển khai những giải pháp tối ưu nhằm quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế hiệu quả, góp phần đảm bảo sự cân đối tài chính cho hệ thống bảo hiểm y tế. Việc tuyên truyền về bảo hiểm y tế cũng cần được đẩy mạnh, với các giải pháp vận động người dân tham gia phù hợp với từng nhóm đối tượng, nhằm hoàn thành chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế theo mục tiêu được giao tại Nghị quyết số 28-NQ/TW của Hội nghị Trung ương Đảng khóa XII về cải cách chính sách bảo hiểm xã hội. Ngoài ra, Bảo hiểm xã hội khu vực I cũng phải thực hiện báo cáo đầy đủ tình hình sử dụng dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 với UBND Thành phố theo quy định.

Thanh tra, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ bảo hiểm y tế
Thanh tra, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ bảo hiểm y tế

Sở Y tế Hà Nội giữ vai trò chủ chốt trong công tác giám sát, thanh tra và kiểm tra việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế nhằm ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ nguồn quỹ này. Các cơ sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế cần nghiêm túc tuân thủ các quy định về khám chữa bệnh, kê đơn thuốc và chỉ định dịch vụ kỹ thuật theo đúng quy trình chuyên môn, tránh tình trạng lạm dụng thuốc hay chỉ định không cần thiết làm gia tăng chi phí không hợp lý. Sở Y tế cũng có nhiệm vụ tham mưu cho UBND TP đề xuất Bộ Y tế tăng cường kiểm tra, đánh giá và điều chỉnh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các bệnh viện trực thuộc Bộ, nhằm đảm bảo sự hợp lý và cân đối nguồn lực.

Về tài chính, Sở Tài chính được giao trách nhiệm chuyển kinh phí từ ngân sách nhà nước để đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng thuộc diện hỗ trợ. Bên cạnh đó, đơn vị này sẽ tham gia giám sát, quản lý quỹ bảo hiểm y tế theo đúng quy định nhằm đảm bảo nguồn ngân sách được sử dụng hiệu quả, tránh thất thoát, lãng phí.

Các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố cũng phải chủ động xây dựng kế hoạch quản lý và kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm tính tiết kiệm và hiệu quả. Đồng thời, họ phải cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật, đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. Đặc biệt, cần rà soát kỹ lưỡng và điều chỉnh các khoản chi khám chữa bệnh có xu hướng tăng cao, nhất là các chi phí không hợp lý theo cảnh báo từ cơ quan bảo hiểm xã hội, nhằm kiểm soát và tối ưu hóa việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.

Việc triển khai chặt chẽ dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 được kỳ vọng sẽ giúp Hà Nội duy trì sự ổn định và bền vững của hệ thống bảo hiểm y tế, hạn chế tình trạng lạm dụng, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đảm bảo quyền lợi của người tham gia.

Tin bài khác
Lâm Đồng: Ban Tuyên giáo và Dân vận Tỉnh ủy tổ chức Hội nghị giao ban báo chí tháng 8/2025

Lâm Đồng: Ban Tuyên giáo và Dân vận Tỉnh ủy tổ chức Hội nghị giao ban báo chí tháng 8/2025

Sáng ngày 10/9/2025, Ban Tuyên giáo và Dân vận Tỉnh ủy Lâm Đồng tổ chức Hội nghị giao ban báo chí tháng 8/2025 - kỳ giao ban đầu tiên sau sáp nhập địa giới hành chính cấp tỉnh, đánh dấu bước chuyển mình quan trọng của báo chí địa phương trong bối cảnh mới.
Đồng Nai phê bình Ban Quản lý dự án đầu tư xây dựng tỉnh vì chậm tiến độ hai dự án trọng điểm

Đồng Nai phê bình Ban Quản lý dự án đầu tư xây dựng tỉnh vì chậm tiến độ hai dự án trọng điểm

Chủ tịch UBND tỉnh Đồng Nai Võ Tấn Đức vừa ký văn bản phê bình Ban Quản lý dự án đầu tư xây dựng tỉnh do thiếu quyết liệt trong việc triển khai hai dự án trọng điểm quốc gia: cao tốc Biên Hòa – Vũng Tàu (giai đoạn 1) và đường Vành đai 3 – TP. Hồ Chí Minh.
TP. Hồ Chí Minh: Thị trường bất động sản Bình Dương (cũ) đang phục hồi rõ nét

TP. Hồ Chí Minh: Thị trường bất động sản Bình Dương (cũ) đang phục hồi rõ nét

Theo dữ liệu từ Batdongsan.com.vn, thị trường bất động sản TP. Hồ Chí Minh tiếp tục duy trì sức bật tích cực trong quý 2/2025, trong đó có khu vực Bình Dương (cũ).
Hải Phòng siết chặt việc yêu cầu bản sao chứng thực trong thủ tục hành chính

Hải Phòng siết chặt việc yêu cầu bản sao chứng thực trong thủ tục hành chính

UBND thành phố Hải Phòng vừa có chỉ đạo mới, yêu cầu các sở, ngành, địa phương nghiêm túc thực hiện quy định về chứng thực. Mục tiêu là giảm tình trạng lạm dụng yêu cầu bản sao có chứng thực, tiết kiệm thời gian, chi phí cho người dân, đồng thời đẩy mạnh giải quyết thủ tục trên môi trường điện tử.
Thời tiết ngày mai 11/9/2025: Bắc Bộ mưa dông diện rộng, có nơi mưa rất to

Thời tiết ngày mai 11/9/2025: Bắc Bộ mưa dông diện rộng, có nơi mưa rất to

Thời tiết ngày mai 11/9/2025, theo Trung tâm Dự báo khí tượng thuỷ văn quốc gia dự báo Bắc Bộ có mưa, mưa vừa và rải rác có dông, cục bộ có nơi mưa to đến rất to.
Lào Cai đặt mục tiêu thành lập mới 120 hợp tác xã, 405 tổ hợp tác trong năm 2026

Lào Cai đặt mục tiêu thành lập mới 120 hợp tác xã, 405 tổ hợp tác trong năm 2026

UBND tỉnh Lào Cai vừa ban hành Kế hoạch số 76/KH-UBND về phát triển kinh tế tập thể, hợp tác xã năm 2026, với nhiều mục tiêu cụ thể nhằm thúc đẩy khu vực kinh tế tập thể phát triển cả về số lượng và chất lượng, tạo động lực cho kinh tế địa phương.
Hà Nội khởi công loạt dự án lớn mừng 71 năm Giải phóng Thủ đô

Hà Nội khởi công loạt dự án lớn mừng 71 năm Giải phóng Thủ đô

Hà Nội đồng loạt khởi công nhiều dự án trọng điểm dịp 10/10, từ giao thông, văn hóa đến hạ tầng đô thị, tạo động lực phát triển mạnh mẽ cho Thủ đô.
Hà Nội phấn đấu tăng trưởng GRDP đạt từ 11%/năm giai đoạn 2026-2030

Hà Nội phấn đấu tăng trưởng GRDP đạt từ 11%/năm giai đoạn 2026-2030

Hà Nội phấn đấu tốc độ tăng trưởng GRDP bình quân đạt từ 11%/năm trở lên giai đoạn 2026-2030, thể hiện quyết tâm vươn lên mạnh mẽ, dẫn dắt tăng trưởng cả nước.
Thái Nguyên: Tháo gỡ nút thắt, tăng tốc các khu công nghiệp trọng điểm

Thái Nguyên: Tháo gỡ nút thắt, tăng tốc các khu công nghiệp trọng điểm

Lãnh đạo tỉnh Thái Nguyên trực tiếp chỉ đạo, tháo gỡ vướng mắc, đẩy nhanh tiến độ các khu công nghiệp chiến lược, tạo động lực phát triển kinh tế mạnh mẽ.
Lâm Đồng: Triển khai thành công mô hình chính quyền địa phương 2 cấp với nhiều sáng kiến đổi mới

Lâm Đồng: Triển khai thành công mô hình chính quyền địa phương 2 cấp với nhiều sáng kiến đổi mới

Sau hơn 2 tháng vận hành mô hình chính quyền địa phương 2 cấp, tỉnh Lâm Đồng đã đạt được những kết quả tích cực trong cải cách hành chính, đặc biệt với việc triển khai 5 mô hình sáng kiến và nhiều cách làm hay tại các xã, phường.
Phường Long An (Tây Ninh): Hành trình vươn mình thành đô thị thông minh kiểu mẫu

Phường Long An (Tây Ninh): Hành trình vươn mình thành đô thị thông minh kiểu mẫu

Phường Long An (Tây Ninh) đang khẳng định vị thế tiên phong trong hành trình trở thành đô thị thông minh kiểu mẫu cấp cơ sở. Với tầm nhìn đến năm 2030, Long An hướng đến mục tiêu đô thị xanh – thông minh – nhân văn, đặt người dân làm trung tâm và doanh nghiệp là đối tác chiến lược. Từ chuyển đổi số đến quản trị hiện đại, địa phương đang kiến tạo môi trường sống đáng tin cậy và đáng sống.
Chính thức nhận đăng ký vé tàu tập thể Tết Bính Ngọ 2026

Chính thức nhận đăng ký vé tàu tập thể Tết Bính Ngọ 2026

Chi nhánh Vận tải đường sắt Sài Gòn (thuộc Công ty CP Vận tải đường sắt) vừa thông báo bắt đầu tiếp nhận danh sách đăng ký mua vé tàu tập thể dịp Tết Bính Ngọ 2026.
Rùng mình xúc xích, lạp xưởng “bẩn” tràn vào quán vỉa hè, cổng trường ở Hà Nội

Rùng mình xúc xích, lạp xưởng “bẩn” tràn vào quán vỉa hè, cổng trường ở Hà Nội

Sự việc vừa bị Công an Hà Nội xử lý đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về nguy cơ xúc xích, lạp xưởng “bẩn” đe dọa trực tiếp sức khỏe người dân, đặc biệt là học sinh.
Hải Phòng: Quyết liệt giải ngân, thu hút FDI để bứt phá cuối năm

Hải Phòng: Quyết liệt giải ngân, thu hút FDI để bứt phá cuối năm

Ngày 9/9, Ban Thường vụ Thành ủy Hải Phòng tổ chức Hội nghị đánh giá kết quả kinh tế - xã hội tháng 8 và thảo luận nhiệm vụ trọng tâm tháng 9/2025.
Thời tiết hôm nay 10/9: Bắc Bộ, Thanh Hoá và Nghệ An mưa to cục bộ

Thời tiết hôm nay 10/9: Bắc Bộ, Thanh Hoá và Nghệ An mưa to cục bộ

Thời tiết hôm nay 10/9, vùng núi và trung du Bắc Bộ mưa lớn, cảnh báo lũ lên, trời dịu mát; Trung Bộ trưa trời nóng, chiều tối có nơi mưa to; cao nguyên Trung Bộ và Nam Bộ chiều tối mưa dông, trưa trời nắng.