Thứ năm 18/09/2025 14:06
Hotline: 024.355.63.010
Nghiên cứu - Dữ liệu

Thanh tra, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ bảo hiểm y tế

Sở Y tế Hà Nội giữ vai trò chủ chốt trong công tác giám sát, thanh tra và kiểm tra việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế nhằm ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ nguồn quỹ này.
Bài liên quan
Quỹ Bảo hiểm y tế bội chi nghìn tỷ, chỉ đủ cân đối đến 2021
Doanh nghiệp và người lao động được miễn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế từ tháng 6/2021 - 1/2022

UBND TP Hà Nội vừa ban hành Công văn số 989/UBND-KGVX nhằm chỉ đạo các đơn vị liên quan triển khai thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 theo Quyết định số 472/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ. Văn bản này nhấn mạnh yêu cầu quản lý chặt chẽ quỹ bảo hiểm y tế, đảm bảo chi tiêu hiệu quả, kiểm soát tình trạng lạm dụng và nâng cao tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố.

Theo đó, UBND TP giao Bảo hiểm xã hội khu vực I chịu trách nhiệm thông báo số dự kiến chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 đến các cơ sở khám chữa bệnh theo đúng dự toán được Bảo hiểm xã hội Việt Nam phân bổ. Đồng thời, đơn vị này phải chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, các cơ sở khám chữa bệnh và các cơ quan liên quan để triển khai những giải pháp tối ưu nhằm quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế hiệu quả, góp phần đảm bảo sự cân đối tài chính cho hệ thống bảo hiểm y tế. Việc tuyên truyền về bảo hiểm y tế cũng cần được đẩy mạnh, với các giải pháp vận động người dân tham gia phù hợp với từng nhóm đối tượng, nhằm hoàn thành chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế theo mục tiêu được giao tại Nghị quyết số 28-NQ/TW của Hội nghị Trung ương Đảng khóa XII về cải cách chính sách bảo hiểm xã hội. Ngoài ra, Bảo hiểm xã hội khu vực I cũng phải thực hiện báo cáo đầy đủ tình hình sử dụng dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 với UBND Thành phố theo quy định.

Thanh tra, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ bảo hiểm y tế
Thanh tra, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ bảo hiểm y tế

Sở Y tế Hà Nội giữ vai trò chủ chốt trong công tác giám sát, thanh tra và kiểm tra việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế nhằm ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ nguồn quỹ này. Các cơ sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế cần nghiêm túc tuân thủ các quy định về khám chữa bệnh, kê đơn thuốc và chỉ định dịch vụ kỹ thuật theo đúng quy trình chuyên môn, tránh tình trạng lạm dụng thuốc hay chỉ định không cần thiết làm gia tăng chi phí không hợp lý. Sở Y tế cũng có nhiệm vụ tham mưu cho UBND TP đề xuất Bộ Y tế tăng cường kiểm tra, đánh giá và điều chỉnh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các bệnh viện trực thuộc Bộ, nhằm đảm bảo sự hợp lý và cân đối nguồn lực.

Về tài chính, Sở Tài chính được giao trách nhiệm chuyển kinh phí từ ngân sách nhà nước để đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng thuộc diện hỗ trợ. Bên cạnh đó, đơn vị này sẽ tham gia giám sát, quản lý quỹ bảo hiểm y tế theo đúng quy định nhằm đảm bảo nguồn ngân sách được sử dụng hiệu quả, tránh thất thoát, lãng phí.

Các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố cũng phải chủ động xây dựng kế hoạch quản lý và kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm tính tiết kiệm và hiệu quả. Đồng thời, họ phải cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật, đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. Đặc biệt, cần rà soát kỹ lưỡng và điều chỉnh các khoản chi khám chữa bệnh có xu hướng tăng cao, nhất là các chi phí không hợp lý theo cảnh báo từ cơ quan bảo hiểm xã hội, nhằm kiểm soát và tối ưu hóa việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.

Việc triển khai chặt chẽ dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 được kỳ vọng sẽ giúp Hà Nội duy trì sự ổn định và bền vững của hệ thống bảo hiểm y tế, hạn chế tình trạng lạm dụng, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đảm bảo quyền lợi của người tham gia.

Tin bài khác
Bí thư Tỉnh ủy Tuyên Quang khảo sát tiềm năng du lịch sinh thái Na Hang – Lâm Bình

Bí thư Tỉnh ủy Tuyên Quang khảo sát tiềm năng du lịch sinh thái Na Hang – Lâm Bình

Bí thư Tỉnh ủy Tuyên Quang nhấn mạnh: Vùng lòng hồ thủy điện là lợi thế quan trọng, có thể trở thành động lực phát triển du lịch trong giai đoạn mới.
Điện Biên triển khai 45 ngày thanh tra quản lý nhà, đất công

Điện Biên triển khai 45 ngày thanh tra quản lý nhà, đất công

Vừa qua, Thanh tra tỉnh Điện Biên đã công bố Quyết định số 218/QĐ-TTr (ngày 28/8/2025) về việc triển khai thanh tra chuyên đề công tác phòng, chống lãng phí trong quản lý, sử dụng cơ sở nhà, đất tại các cơ quan, đơn vị, tổ chức và doanh nghiệp nhà nước trên địa bàn.
Hỗ trợ tài chính đến 30 triệu đồng cho lao động gặp rủi ro ở nước ngoài

Hỗ trợ tài chính đến 30 triệu đồng cho lao động gặp rủi ro ở nước ngoài

Người lao động sẽ được hưởng các quyền lợi này khi có đóng góp đầy đủ vào Quỹ Hỗ trợ việc làm ngoài nước. Mỗi nội dung hỗ trợ chỉ được áp dụng một lần cho mỗi lần đóng góp Quỹ.
Xã Trung Chính (Thanh Hóa) tổ chức cưỡng chế thu hồi đất phục vụ dự án cải tạo, nâng cấp dự án đường sắt Bắc – Nam

Xã Trung Chính (Thanh Hóa) tổ chức cưỡng chế thu hồi đất phục vụ dự án cải tạo, nâng cấp dự án đường sắt Bắc – Nam

Sáng 17/9, UBND xã Trung Chính đã tổ chức thực hiện cưỡng chế thi hành Quyết định thu hồi đất đối với 12 hộ dân để giải phóng mặt bằng cho dự án: Cải tạo, nâng cấp đoạn Hà Nội – Vinh, tuyến đường sắt Hà Nội – Thành phố Hồ Chí Minh, đoạn qua xã Trung Chính (xây dựng cầu vượt đường sắt trên Quốc lộ 45).
Hải Phòng thành lập Cụm Công nghiệp Tiên Cường III hơn 750 tỷ đồng

Hải Phòng thành lập Cụm Công nghiệp Tiên Cường III hơn 750 tỷ đồng

UBND thành phố Hải Phòng vừa ban hành Quyết định số 3660/QĐ-UBND về việc thành lập Cụm Công nghiệp (CCN) Tiên Cường III tại xã Quyết Thắng. Với quy mô hơn 57 ha và tổng vốn đầu tư hơn 750 tỷ đồng, Cụm Công nghiệp Tiên Cường III tại Hải Phòng được kỳ vọng trở thành điểm đến mới của các ngành sản xuất sạch, góp phần thúc đẩy công nghiệp xanh và bền vững.
Thời tiết hôm nay 18/9: Bắc Bộ trưa nay nhiều nơi nắng nóng

Thời tiết hôm nay 18/9: Bắc Bộ trưa nay nhiều nơi nắng nóng

Thời tiết hôm nay 18/9, Bắc Bộ từ 22-24/9 có nơi mưa to; Đông Bắc Bộ, Bắc Trung Bộ có mưa dông; Nam Trung Bộ đến Nam Bộ có mưa dông về chiều, trưa trời nắng gián đoạn; áp thấp nhiệt đới trên Biển Đông mạnh lên thành bão.
Phú Thọ Go-Digital 2025: Hỗ trợ HTX và địa phương chuyển đổi số

Phú Thọ Go-Digital 2025: Hỗ trợ HTX và địa phương chuyển đổi số

Ngày 15/9, tại tỉnh Phú Thọ, chương trình “Phú Thọ Go-Digital 2025 – Thương mại điện tử, bứt phá vươn xa” đã được tổ chức với sự phối hợp của Liên minh Hợp tác xã tỉnh, Trung tâm Nghiên cứu và Đào tạo, Bồi dưỡng kiến thức truyền thông số, TikTok Việt Nam, CLB Doanh nhân Chuyên Hùng Vương, Hiệp hội Doanh nghiệp tỉnh Phú Thọ và được tài trợ bởi Công ty TNHH CHAGEE Việt Nam với 2 phiên: Phiên buổi sáng “Toạ đàm Bứt phá số tại Phú Thọ: Gỡ điểm nghẽn – Mở đường tăng trưởng TMĐT”; Phiên buổi chiều “Tập huấn đào tạo "Phú Thọ Go-Digital 2025 - “Thương mại điện tử, bứt phá vươn xa”.
Phường Dĩ An (TP. Hồ Chí Minh) nâng cao chất lượng cán bộ, đáp ứng yêu cầu trong tình hình mới

Phường Dĩ An (TP. Hồ Chí Minh) nâng cao chất lượng cán bộ, đáp ứng yêu cầu trong tình hình mới

Trong giai đoạn tới, Đảng bộ phường Dĩ An tập trung xây dựng Đảng và hệ thống chính trị vững mạnh; tăng cường kiểm tra, giám sát; phát triển kinh tế gắn với chỉnh trang đô thị, ứng dụng khoa học và chuyển đổi số.
Đồng Nai tính chi 4.400 tỉ đồng giải bài toán ngập úng sông Buông

Đồng Nai tính chi 4.400 tỉ đồng giải bài toán ngập úng sông Buông

Theo UBND tỉnh Đồng Nai, dự án có tổng mức đầu tư dự kiến khoảng 4.374 tỉ đồng, nhằm tăng cường khả năng tiêu thoát nước và giảm thiểu tình trạng ngập cho các khu vực dân cư.
Quảng Trị: Xe tải mất phanh gây tai nạn đặc biệt nghiêm trọng ở Lao Bảo

Quảng Trị: Xe tải mất phanh gây tai nạn đặc biệt nghiêm trọng ở Lao Bảo

Ngày 17/9, 01 phương tiện xe tải mất phanh lao vào chợ Tân Long (Lao Bảo, Quảng Trị) khiến 3 người tử vong và 9 người bị thương, trong đó nhiều nạn nhân là người Lào.
Thời tiết ngày mai 18/9/2025: Bắc Bộ ngày nắng, đêm có mưa rào

Thời tiết ngày mai 18/9/2025: Bắc Bộ ngày nắng, đêm có mưa rào

Thời tiết ngày mai 18/9/2025, theo Trung tâm Dự báo khí tượng thuỷ văn quốc gia dự báo Bắc Bộ ngày nắng, chiều tối và đêm có mưa rào và dông vài nơi.
Lâm Đồng phát động cuộc thi thiết kế cổng chào bằng hoa tươi tại chân đèo Prenn

Lâm Đồng phát động cuộc thi thiết kế cổng chào bằng hoa tươi tại chân đèo Prenn

Ngày 17/9, UBND tỉnh Lâm Đồng đã ban hành Kế hoạch số 3618/KH-UBND về việc tổ chức thi thiết kế cổng chào bằng hoa tươi tại chân đèo Prenn, phường Xuân Hương - Đà Lạt. Cuộc thi nhằm tạo điểm nhấn, gây ấn tượng cho du khách trong nước và quốc tế khi đến với Đà Lạt.
Lao động Việt chọn Đài Loan làm điểm đến vì thu nhập ổn định và môi trường làm việc an toàn

Lao động Việt chọn Đài Loan làm điểm đến vì thu nhập ổn định và môi trường làm việc an toàn

Ngày càng nhiều lao động Việt Nam quyết định chọn thị trường lao động tại Đài Loan (Trung Quốc), không chỉ bởi thu nhập hấp dẫn mà còn nhờ công việc ổn định, môi trường sống an toàn và chính sách tuyển dụng minh bạch từ các chương trình hợp tác chính thức giữa hai bên.
Hà Nội cam kết giải ngân 100% vốn đầu tư công năm 2025

Hà Nội cam kết giải ngân 100% vốn đầu tư công năm 2025

Chủ tịch UBND Thành phố Hà Nội Trần Sỹ Thanh khẳng định, với quyết tâm cao của cả hệ thống chính trị, Thủ đô sẽ hoàn thành 100% kế hoạch giải ngân vốn đầu tư công trong năm 2025.
Hà Nội đặt mục tiêu lọt tốp 5 cả nước về FTA Index năm 2025

Hà Nội đặt mục tiêu lọt tốp 5 cả nước về FTA Index năm 2025

UBND thành phố Hà Nội vừa ban hành kế hoạch cải thiện và nâng cao Bộ chỉ số FTA Index, phấn đấu đưa Thủ đô vươn lên nhóm dẫn đầu, nằm trong tốp 5/34 tỉnh, thành phố trên cả nước vào năm 2025.