Thứ sáu 09/05/2025 11:52
Hotline: 024.355.63.010
Nghiên cứu - Dữ liệu

Thanh tra, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ bảo hiểm y tế

20/03/2025 14:35
Sở Y tế Hà Nội giữ vai trò chủ chốt trong công tác giám sát, thanh tra và kiểm tra việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế nhằm ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ nguồn quỹ này.
Bài liên quan
Quỹ Bảo hiểm y tế bội chi nghìn tỷ, chỉ đủ cân đối đến 2021
Doanh nghiệp và người lao động được miễn đóng vào quỹ bảo hiểm y tế từ tháng 6/2021 - 1/2022

UBND TP Hà Nội vừa ban hành Công văn số 989/UBND-KGVX nhằm chỉ đạo các đơn vị liên quan triển khai thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 theo Quyết định số 472/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ. Văn bản này nhấn mạnh yêu cầu quản lý chặt chẽ quỹ bảo hiểm y tế, đảm bảo chi tiêu hiệu quả, kiểm soát tình trạng lạm dụng và nâng cao tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố.

Theo đó, UBND TP giao Bảo hiểm xã hội khu vực I chịu trách nhiệm thông báo số dự kiến chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 đến các cơ sở khám chữa bệnh theo đúng dự toán được Bảo hiểm xã hội Việt Nam phân bổ. Đồng thời, đơn vị này phải chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, các cơ sở khám chữa bệnh và các cơ quan liên quan để triển khai những giải pháp tối ưu nhằm quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế hiệu quả, góp phần đảm bảo sự cân đối tài chính cho hệ thống bảo hiểm y tế. Việc tuyên truyền về bảo hiểm y tế cũng cần được đẩy mạnh, với các giải pháp vận động người dân tham gia phù hợp với từng nhóm đối tượng, nhằm hoàn thành chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế theo mục tiêu được giao tại Nghị quyết số 28-NQ/TW của Hội nghị Trung ương Đảng khóa XII về cải cách chính sách bảo hiểm xã hội. Ngoài ra, Bảo hiểm xã hội khu vực I cũng phải thực hiện báo cáo đầy đủ tình hình sử dụng dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 với UBND Thành phố theo quy định.

Thanh tra, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ bảo hiểm y tế
Thanh tra, ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ bảo hiểm y tế

Sở Y tế Hà Nội giữ vai trò chủ chốt trong công tác giám sát, thanh tra và kiểm tra việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế nhằm ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ nguồn quỹ này. Các cơ sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế cần nghiêm túc tuân thủ các quy định về khám chữa bệnh, kê đơn thuốc và chỉ định dịch vụ kỹ thuật theo đúng quy trình chuyên môn, tránh tình trạng lạm dụng thuốc hay chỉ định không cần thiết làm gia tăng chi phí không hợp lý. Sở Y tế cũng có nhiệm vụ tham mưu cho UBND TP đề xuất Bộ Y tế tăng cường kiểm tra, đánh giá và điều chỉnh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các bệnh viện trực thuộc Bộ, nhằm đảm bảo sự hợp lý và cân đối nguồn lực.

Về tài chính, Sở Tài chính được giao trách nhiệm chuyển kinh phí từ ngân sách nhà nước để đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng thuộc diện hỗ trợ. Bên cạnh đó, đơn vị này sẽ tham gia giám sát, quản lý quỹ bảo hiểm y tế theo đúng quy định nhằm đảm bảo nguồn ngân sách được sử dụng hiệu quả, tránh thất thoát, lãng phí.

Các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố cũng phải chủ động xây dựng kế hoạch quản lý và kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm tính tiết kiệm và hiệu quả. Đồng thời, họ phải cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật, đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. Đặc biệt, cần rà soát kỹ lưỡng và điều chỉnh các khoản chi khám chữa bệnh có xu hướng tăng cao, nhất là các chi phí không hợp lý theo cảnh báo từ cơ quan bảo hiểm xã hội, nhằm kiểm soát và tối ưu hóa việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế.

Việc triển khai chặt chẽ dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 được kỳ vọng sẽ giúp Hà Nội duy trì sự ổn định và bền vững của hệ thống bảo hiểm y tế, hạn chế tình trạng lạm dụng, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đảm bảo quyền lợi của người tham gia.

Tin bài khác
Thị trường tỷ đô và

Thị trường tỷ đô và 'cơn khát' nhân lực: Vì sao ngành làm phim hấp dẫn?

Ngày càng nhiều bộ phim điện ảnh gia nhập “câu lạc bộ doanh thu trăm tỷ” cùng với sự bùng nổ của ngành công nghiệp giải trí đã mở ra triển vọng việc làm hấp dẫn cho ngành làm phim tại Việt Nam.
Thời tiết hôm nay 9/5: Miền Bắc, miền Trung sắp đón mưa lớn diện rộng

Thời tiết hôm nay 9/5: Miền Bắc, miền Trung sắp đón mưa lớn diện rộng

Thời tiết hôm nay 9/5, theo Trung tâm Dự báo khí tượng thuỷ văn quốc gia một đợt không khí lạnh yếu từ phương Bắc sẽ tràn xuống nước ta. Đợt không khí lạnh này không gây rét nhưng nén rãnh áp thấp, gây ra một đợt mưa dông diện rộng bao phủ Bắc Bộ và Bắc Trung Bộ.
Hướng dẫn chi trả chính sách tinh giản biên chế theo Nghị định 178/CP tại Bộ Xây dựng

Hướng dẫn chi trả chính sách tinh giản biên chế theo Nghị định 178/CP tại Bộ Xây dựng

Bộ Xây dựng đang tích cực triển khai chính sách tinh giản biên chế theo đúng tinh thần Nghị định số 178/2024/NĐ-CP và Nghị định số 67/2025/NĐ-CP của Chính phủ.
Lào Cai lấy ý kiến Nhân dân về sửa đổi, bổ sung Hiến pháp năm 2013

Lào Cai lấy ý kiến Nhân dân về sửa đổi, bổ sung Hiến pháp năm 2013

Hưởng ứng tinh thần dân chủ và trách nhiệm cùng cả nước, tỉnh Lào Cai đang triển khai sâu rộng đợt lấy ý kiến Nhân dân về Dự thảo Nghị quyết sửa đổi, bổ sung một số điều của Hiến pháp năm 2013.
Hơn 193.737 tỷ đồng thực hiện chương trình phát triển đô thị Thành phố Nha Trang

Hơn 193.737 tỷ đồng thực hiện chương trình phát triển đô thị Thành phố Nha Trang

UBND tỉnh Khánh Hòa vừa phê duyệt Chương trình phát triển đô thị Thành phố Nha Trang đến năm 2040. Đây là cơ sở quan trọng để đẩy mạnh đầu tư hạ tầng, từng bước hoàn thiện các tiêu chí, tiêu chuẩn còn thiếu, hướng tới xây dựng đô thị Nha Trang hiện đại, thông minh.
Thái Bình: Phát hiện, xử lý hơn 1.000 vụ buôn lậu, gian lận thương mại 4 tháng đầu 2025

Thái Bình: Phát hiện, xử lý hơn 1.000 vụ buôn lậu, gian lận thương mại 4 tháng đầu 2025

Trong 4 tháng đầu năm, Thái Bình xử lý 1.063 vụ vi phạm buôn lậu, gian lận thương mại, thu ngân sách hơn 12,6 tỷ đồng và cơ quan quản lý tiếp tục siết chặt kiểm tra.
Sửa đổi Luật Bảo hiểm Y tế hướng tới khám chữa bệnh miễn phí

Sửa đổi Luật Bảo hiểm Y tế hướng tới khám chữa bệnh miễn phí

Ngành y tế đang lấy ý kiến sửa đổi Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) theo chỉ đạo của Tổng Bí thư Tô Lâm, với mục tiêu từng bước hiện thực hóa chính sách khám chữa bệnh miễn phí cho toàn dân.
Bình Dương chủ động, quyết liệt triển khai các dự án trọng điểm hạ tầng giao thông

Bình Dương chủ động, quyết liệt triển khai các dự án trọng điểm hạ tầng giao thông

Bí thư Tỉnh ủy Bình Dương đánh giá cao nỗ lực của các cấp trong thời gian qua, đồng thời chỉ rõ nhiệm vụ chiến lược mới là phát triển mạnh mẽ hạ tầng hiện đại, công nghiệp thế hệ mới, đô thị đáng sống, tạo nền tảng cho trung tâm mở rộng của TP.Hồ Chí Minh.
Thời tiết ngày mai 9/5/2025: Miền Bắc đón đợt không khí lạnh, mưa dông diện rộng

Thời tiết ngày mai 9/5/2025: Miền Bắc đón đợt không khí lạnh, mưa dông diện rộng

Thời tiết ngày mai 9/5/2025, theo Trung tâm Dự báo khí tượng thuỷ văn quốc gia dự báo miền Bắc có khả năng đón một đợt không khí lạnh yếu tràn xuống, nén rãnh áp thấp gây mưa dông diện rộng cho khu vực miền Bắc, Bắc Trung Bộ, cục bộ có mưa vừa, mưa to đến rất to. Trời chuyển mát.
Thanh Hóa: Phát động phong trào bình dân học vụ số

Thanh Hóa: Phát động phong trào bình dân học vụ số

Sáng 8/5, UBND tỉnh Thanh Hóa đã tổ chức Lễ phát động phong trào “Bình dân học vụ số”. Lễ phát động được kết nối trực tuyến đến 1.018 điểm cầu thuộc các sở, ngành cơ quan, đơn vị, địa phương trong tỉnh, với gần 52.000 cán bộ, công chức và người dân tham dự.
Sơn La: Đẩy nhanh các dự án trọng điểm ở Mường La

Sơn La: Đẩy nhanh các dự án trọng điểm ở Mường La

Ngày 7/5, ông Hoàng Quốc Khánh, Bí thư Tỉnh ủy Sơn La, đã kiểm tra thực tế tiến độ triển khai một số công trình, dự án quan trọng trên địa bàn huyện Mường La, với sự tham gia của lãnh đạo các sở, ngành liên quan.
Phát triển nông nghiệp xanh: Liên kết 5 nhà phải trở thành chiến lược dài hạn

Phát triển nông nghiệp xanh: Liên kết 5 nhà phải trở thành chiến lược dài hạn

Ông Hồ Xuân Hùng – Chủ tịch Tổng hội Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Việt Nam cho rằng, liên kết 5 nhà (Nhà nước, Nhà băng, Nhà khoa học, Nhà Doanh nghiệp và Nhà nông) không chỉ là một mô hình mà phải trở thành một chiến lược dài hạn, thực chất, bền vững và hiệu quả. Chỉ khi đó, nông nghiệp Việt Nam mới thực sự hiện đại hóa và tăng trưởng xanh.
4 tháng đầu năm 2025, TP. Hồ Chí Minh thu 444.885 tỷ đồng từ bán lẻ và dịch vụ

4 tháng đầu năm 2025, TP. Hồ Chí Minh thu 444.885 tỷ đồng từ bán lẻ và dịch vụ

4 tháng đầu năm 2025, tổng mức bán lẻ hàng hóa và doanh thu dịch vụ tiêu dùng trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh đạt tới 444.885 tỷ đồng, tăng 20% so với cùng kỳ.
Bình Dương: Điểm đến của dòng vốn FDI chất lượng, hướng tới tăng trưởng xanh

Bình Dương: Điểm đến của dòng vốn FDI chất lượng, hướng tới tăng trưởng xanh

Bình Dương đang tiếp tục khẳng định vị thế là một trong những địa phương thu hút đầu tư nước ngoài hàng đầu tại Việt Nam. Không chỉ tăng về số lượng, các dự án đầu tư vào tỉnh ngày càng có chất lượng cao hơn, thông minh và bền vững hơn.
Thời tiết hôm nay 8/5: Trung Bộ nắng nóng gay gắt diện rộng

Thời tiết hôm nay 8/5: Trung Bộ nắng nóng gay gắt diện rộng

Thời tiết hôm nay 8/5, Bắc Bộ trời nắng nóng; Thanh Hoá – Phú Yên nắng nóng gay gắt, miền Trung có mưa dông từ ngày 10-13/5; Tây Nguyên ngày trời nắng, có mưa dông về chiều tối; Nam Bộ trưa nay nắng nóng, chiều tối mưa dông.