Thứ ba 05/05/2026 18:33
Hotline: 024.355.63.010
Kinh doanh

Quyết liệt thực hiện các biện pháp quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT

12/10/2020 00:00
Quyết liệt thực hiện các biện pháp quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT
Sáng 14/9/2017, BHXH Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến với BHXH 63 tỉnh, thành phố về công tác giám định, thanh toán khám, chữa bệnh BHYT. Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh chủ trì hội nghị tại điểm cầu Trung ương cùng sự tham dự của các Phó Tổng Giám đốc: Nguyễn Minh Thảo, Phạm Lương Sơn, Trần Đình Liệu. Tại hội nghị, các đại biểu cùng trao đổi, thảo luận, đánh giá tình hình khám, chữa bệnh BHYT từ đầu năm đến nay. Tính đến hết tháng 8/2017, có trên 108 triệu lượt khám, chữa bệnh BHYT; các số liệu thống kê về số lượt khám ngoại trú, nội trú tại một số tỉnh, thành phố được tập trung phân tích, so sánh mức độ tăng, giảm. Trong tháng 8, một số tỉnh, thành phố cố số tăng lượt khám, chữa bệnh thấp so với tháng trước, như Phú Thọ, Quảng Ninh, Tây Ninh, Kon Tum, Cần Thơ (tăng 3%-5%). Các tỉnh có mức độ gia tăng chi phí khám, chữa bệnh BHYT ở mức thấp, từ 3-5% như Quảng Ngãi, Quảng Ninh, Cần Thơ, Vĩnh Phúc; Phú Thọ giảm 5%. Thời gian qua, nhiều BHXH tỉnh, thành phố tập trung xây dựng, đề xuất các giải pháp nhằm kiểm soát số chi khám, chữa bệnh BHYT trong các tháng cuối năm 2017, bao gồm: Quảng Trị, Hà Tĩnh, Bắc Kạn, Phú Thọ, Tuyên Quang, Vĩnh Long, Yên Bái, Bến Tre, Ninh Bình, Cà Mau, Lạng Sơn, Tây Ninh, Điện Biên, Bắc Ninh, Bà Rịa Vũng Tàu, Thái Nguyên, Bình Phước, Thừa Thiên Huế, Bắc Ninh… BHXH Việt Nam tổ chức đoàn công tác thẩm định trực tiếp một số tỉnh, thành phố về chi phí khám, chữa bệnh BHYT 06 tháng đầu năm; yêu cầu triển khai các biện pháp hạn chế bội chi. Hệ thống thông tin giám định BHYT tiếp tục được vận hành phát huy hiệu quả. Thống kê cho thấy, hệ thống đã giám định tự động 100% hồ sơ đề nghị thanh toán qua 175 quy tắc giám định; từ chối thanh toán toàn bộ hoặc một phần đối với 6.940.324 loại thuốc, dịch vụ kỹ thuật và vật tư y tế đề nghị thanh toán có giá cao hơn phê duyệt, đã tính trong giá dịch vụ, áp sai giá dịch vụ, thanh toán sai tỷ lệ, mức hưởng với số tiền 647,17 tỷ đồng.

Quyết liệt thực hiện các biện pháp quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT Song song với nhiệm vụ vận hành hệ thống, hoàn thiện phần mềm giám định, Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, phía Nam chủ động khai thác dữ liệu từ hệ thống, phân tích, phát hiện, thông báo cho BHXH các tỉnh, thành phố kiểm tra, giám định các cơ sở khám chữa bệnh gia tăng tần suất khám, gia tăng chi bất thường, chỉ định dịch vụ kỹ thuật, sử dụng thuốc không hợp lý; tình trạng lạm dụng thẻ BHYT đi khám chữa bệnh; kéo dài ngày điều trị. Tại hội nghị, Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố: Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ninh, Hà Nội, Nghệ An, Hà Tĩnh, Thanh Hóa, Hải Dương báo cáo Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về tình hình, phân tích các yếu tố tác động chi phí khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn, đồng thời đưa ra đề xuất biện pháp tăng cường giám định, kiểm tra trong các tháng cuối năm. Trên cơ sở báo cáo phân tích, các ý kiến thảo luận, đánh giá tại hội nghị, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam chỉ đạo Giám đốc BHXH 63 tỉnh, thành phố phải chú trọng, tăng cường trách nhiệm, sát sao hơn với công tác quản lý giám định, thanh toán khám, chữa bệnh BHYT; ngay cả với các tỉnh, thành phố hiện đang cân đối được quỹ khám, chữa bệnh BHYT cũng không được lơ là chủ quan, phải nghiêm túc rà soát, đưa ra các biện pháp hết sức cụ thể tăng cường quản lý chặt chẽ hơn. Phải hết sức lưu ý những cảnh báo từ Hệ thống thông tin giám định BHYT, ý kiến kết luận của các đoàn công tác do BHXH Việt Nam cử đi kiểm tra, thẩm định; những hạn chế, dấu hiệu trục lợi phải được xử lý một cách triệt để; kết quả xử lý phải được báo cáo lại về BHXH Việt Nam. Nhấn mạnh sự quan trọng của công tác phối hợp chặt chẽ cùng ngành y tế trong tổ chức thực hiện, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quán triệt: BHXH các tỉnh, thành phố phải giữ tinh thần cầu thị, linh hoạt xử lý công việc theo hướng tích cực nhất, bảo đảm đúng nguyên tắc chung, chi đúng, chi đủ, vì quyền lợi của người tham gia BHYT. P.V

Bài liên quan
Tin bài khác
Canada siết nhập khẩu gỗ: Doanh nghiệp Việt ứng phó thế nào?

Canada siết nhập khẩu gỗ: Doanh nghiệp Việt ứng phó thế nào?

Canada khởi xướng điều tra tự vệ đối với nhiều sản phẩm gỗ nhập khẩu, mở ra nguy cơ áp dụng biện pháp hạn chế thương mại đối với các doanh nghiệp xuất khẩu.
Dư cung, cạnh tranh bủa vây: Sầu riêng Việt đứng trước ngã rẽ xuất khẩu

Dư cung, cạnh tranh bủa vây: Sầu riêng Việt đứng trước ngã rẽ xuất khẩu

Giá sầu riêng giảm sâu cho thấy không chỉ áp lực dư cung mà còn bộc lộ hạn chế trong kiểm soát chất lượng, đòi hỏi phải siết chặt từ vùng trồng và nâng chuẩn sản phẩm để duy trì đà tăng trưởng xuất khẩu.
Tái cấu trúc ngành lúa gạo: Cơ hội nâng tầm giá trị trong biến động thị trường

Tái cấu trúc ngành lúa gạo: Cơ hội nâng tầm giá trị trong biến động thị trường

Thị trường lúa gạo biến động khó lường đang đặt ra yêu cầu cấp thiết phải tái cấu trúc chuỗi giá trị, nâng cao năng lực điều tiết và giảm phụ thuộc vào một số thị trường lớn, qua đó củng cố vị thế và giá trị của gạo Việt Nam.
Việt Nam hướng tới 1 triệu “doanh nghiệp một người”: Mở rộng biên độ tăng trưởng từ nền tảng số

Việt Nam hướng tới 1 triệu “doanh nghiệp một người”: Mở rộng biên độ tăng trưởng từ nền tảng số

Chiến lược khởi nghiệp sáng tạo quốc gia đang đặt ra một mục tiêu mới đầy tham vọng: phát triển một triệu “doanh nghiệp một người” vào năm 2030, tận dụng sức mạnh công nghệ số để tái định hình cấu trúc doanh nghiệp và thị trường lao động.
Cổ phiếu BSR "cháy hàng" phiên sáng: Vốn hóa tiến sát 5 tỷ USD sau lãi kỷ lục

Cổ phiếu BSR "cháy hàng" phiên sáng: Vốn hóa tiến sát 5 tỷ USD sau lãi kỷ lục

Lọc hóa dầu Bình Sơn (BSR) đang trở thành "thỏi nam châm" hút dòng tiền mạnh nhất nhóm dầu khí khi bất ngờ bật tăng kịch trần ngay đầu tuần giao dịch. Không chỉ hưởng lợi từ giá dầu thế giới, sức nóng của mã cổ phiếu tỷ đô này còn đến từ mức lợi nhuận sau thuế đột biến hơn 8.000 tỷ đồng và lộ trình niêm yết lên sàn HOSE đang đi vào giai đoạn nước rút.
Xuất khẩu nông, lâm, thủy sản vượt 23 tỷ USD: Tăng trưởng lệch pha, áp lực giá bủa vây

Xuất khẩu nông, lâm, thủy sản vượt 23 tỷ USD: Tăng trưởng lệch pha, áp lực giá bủa vây

4 tháng đầu năm 2026, xuất khẩu nông, lâm, thủy sản đạt hơn 23 tỷ USD, tăng 5,4%. Tuy nhiên, đà tăng thiếu đồng đều giữa ngành hàng và thị trường, trong khi nhiều mặt hàng chịu áp lực giảm giá.
Novaland: Giảm kịch sàn, chốt tại 19.100 đồng/cổ phiếu

Novaland: Giảm kịch sàn, chốt tại 19.100 đồng/cổ phiếu

Phiên giao dịch đầu tiên sau kỳ nghỉ lễ tháng Tư mở ra với diễn biến giằng co bất ngờ: cổ phiếu NVL của Tập đoàn Đầu tư Địa ốc No Va (Novaland) giảm kịch sàn, chốt tại 19.100 đồng/cổ phiếu.
Novaland lãi 10 tỷ đồng mỗi ngày: Bản lĩnh "vượt bão" và con số thù lao gây bất ngờ

Novaland lãi 10 tỷ đồng mỗi ngày: Bản lĩnh "vượt bão" và con số thù lao gây bất ngờ

Vượt qua những rào cản về pháp lý và dòng tiền, kết quả kinh doanh quý I/2026 của Tập đoàn Novaland (mã NVL) không chỉ là những con số tài chính ấn tượng mà còn là lời khẳng định về sức sống mãnh liệt của doanh nghiệp Việt trước những biến động của thị trường.
Mô hình quản trị gia đình và bài học từ các gia tộc kinh doanh giàu nhất thế giới

Mô hình quản trị gia đình và bài học từ các gia tộc kinh doanh giàu nhất thế giới

Trong hầu hết doanh nghiệp gia đình, người sáng lập không chỉ là người dẫn đường mà còn là trung tâm quyền lực, thủ lĩnh tinh thần, người truyền cảm hứng và định hình văn hóa tổ chức. Nhưng khi doanh nghiệp lớn dần, thách thức không còn nằm ở việc duy trì vai trò trung tâm ấy, mà ở khả năng nâng cấp chính mô hình đã tạo nên thành công ban đầu, để doanh nghiệp có thể vận hành bền vững qua nhiều thế hệ. Làm sao để các thế hệ nối tiếp vận hành hiệu quả hơn, mà không bị những chiếc bóng khổng lồ vô tình tạo rào cản?
Lạm phát 2026 có thể lên 5,5%: Giá dầu, điện tăng, lợi nhuận doanh nghiệp co hẹp ra sao?

Lạm phát 2026 có thể lên 5,5%: Giá dầu, điện tăng, lợi nhuận doanh nghiệp co hẹp ra sao?

Lạm phát năm 2026 đang đứng trước nguy cơ nóng lên rõ rệt khi giá năng lượng toàn cầu biến động mạnh, chi phí logistics gia tăng và nhiều mặt hàng thiết yếu chịu áp lực tăng giá. Với kịch bản lạm phát có thể lên tới 5,5%, doanh nghiệp Việt sẽ đối mặt bài toán khó hơn về chi phí, dòng tiền, lợi nhuận và khả năng duy trì sức cạnh tranh trong môi trường kinh doanh ngày càng khắc nghiệt.
Dồn dập sự kiện dịp lễ 30/4, Vinhomes Royal Island hút khách, kích hoạt hệ sinh thái kinh doanh

Dồn dập sự kiện dịp lễ 30/4, Vinhomes Royal Island hút khách, kích hoạt hệ sinh thái kinh doanh

Khi kỳ nghỉ lễ 30/4 - 1/5 cận kề cũng là lúc đảo Vũ Yên bước vào giai đoạn sôi động nhất trong năm. Không chỉ là điểm đến vui chơi, chuỗi sự kiện kéo dài nhiều ngày tại Vinhomes Royal Island đang góp phần định hình một cực tăng trưởng mới cho du lịch, thương mại Hải Phòng, nơi trải nghiệm sống, giải trí và kinh doanh hội tụ trong cùng một không gian.
Chuỗi đồ uống “co mình” để giữ lợi nhuận

Chuỗi đồ uống “co mình” để giữ lợi nhuận

Sau giai đoạn mở rộng ồ ạt, nhiều chuỗi cà phê và trà sữa tại Việt Nam bắt đầu thu hẹp điểm bán, tái cấu trúc hoạt động nhằm bảo toàn lợi nhuận trong bối cảnh cạnh tranh ngày càng gay gắt.
Hàng chục nhà đầu tư chờ cơ chế vận hành trung tâm tài chính TP HCM, Đà Nẵng

Hàng chục nhà đầu tư chờ cơ chế vận hành trung tâm tài chính TP HCM, Đà Nẵng

TP HCM và Đà Nẵng đã ghi nhận hàng chục nhà đầu tư đăng ký, bày tỏ quan tâm tham gia trung tâm tài chính quốc tế, trong lúc quy chế vận hành đang được hoàn thiện trước khi trình cấp có thẩm quyền.
Cơ hội nào cho người gửi tiền khi lãi suất ngân hàng giảm nhanh

Cơ hội nào cho người gửi tiền khi lãi suất ngân hàng giảm nhanh

Sau giai đoạn tăng nhanh đầu tháng 4/2026, lãi suất ngân hàng bất ngờ quay đầu giảm trên diện rộng. Khi xu hướng điều hành nghiêng về hạ lãi suất, khoảng thời gian để người gửi tiền tối ưu lợi ích đang dần thu hẹp.
CEO Hòa Phát: Nhu cầu thép xây dựng có thể duy trì tích cực đến hết quý II

CEO Hòa Phát: Nhu cầu thép xây dựng có thể duy trì tích cực đến hết quý II

Thị trường thép xây dựng đang ghi nhận tín hiệu khởi sắc khi tiêu thụ quý I/2026 tăng mạnh, giá bán liên tục đi lên và nhu cầu nội địa được nâng đỡ bởi đầu tư công, bất động sản triển khai trở lại cùng kỳ vọng từ các dự án hạ tầng lớn. Lãnh đạo Hòa Phát cho rằng đà tiêu thụ tích cực có thể kéo dài ít nhất đến hết quý II, thậm chí sang quý III năm nay.