Chủ nhật 13/07/2025 19:11
Hotline: 024.355.63.010
Kinh doanh

Quyết liệt thực hiện các biện pháp quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT

12/10/2020 00:00
Quyết liệt thực hiện các biện pháp quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT
Sáng 14/9/2017, BHXH Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến với BHXH 63 tỉnh, thành phố về công tác giám định, thanh toán khám, chữa bệnh BHYT. Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh chủ trì hội nghị tại điểm cầu Trung ương cùng sự tham dự của các Phó Tổng Giám đốc: Nguyễn Minh Thảo, Phạm Lương Sơn, Trần Đình Liệu. Tại hội nghị, các đại biểu cùng trao đổi, thảo luận, đánh giá tình hình khám, chữa bệnh BHYT từ đầu năm đến nay. Tính đến hết tháng 8/2017, có trên 108 triệu lượt khám, chữa bệnh BHYT; các số liệu thống kê về số lượt khám ngoại trú, nội trú tại một số tỉnh, thành phố được tập trung phân tích, so sánh mức độ tăng, giảm. Trong tháng 8, một số tỉnh, thành phố cố số tăng lượt khám, chữa bệnh thấp so với tháng trước, như Phú Thọ, Quảng Ninh, Tây Ninh, Kon Tum, Cần Thơ (tăng 3%-5%). Các tỉnh có mức độ gia tăng chi phí khám, chữa bệnh BHYT ở mức thấp, từ 3-5% như Quảng Ngãi, Quảng Ninh, Cần Thơ, Vĩnh Phúc; Phú Thọ giảm 5%. Thời gian qua, nhiều BHXH tỉnh, thành phố tập trung xây dựng, đề xuất các giải pháp nhằm kiểm soát số chi khám, chữa bệnh BHYT trong các tháng cuối năm 2017, bao gồm: Quảng Trị, Hà Tĩnh, Bắc Kạn, Phú Thọ, Tuyên Quang, Vĩnh Long, Yên Bái, Bến Tre, Ninh Bình, Cà Mau, Lạng Sơn, Tây Ninh, Điện Biên, Bắc Ninh, Bà Rịa Vũng Tàu, Thái Nguyên, Bình Phước, Thừa Thiên Huế, Bắc Ninh… BHXH Việt Nam tổ chức đoàn công tác thẩm định trực tiếp một số tỉnh, thành phố về chi phí khám, chữa bệnh BHYT 06 tháng đầu năm; yêu cầu triển khai các biện pháp hạn chế bội chi. Hệ thống thông tin giám định BHYT tiếp tục được vận hành phát huy hiệu quả. Thống kê cho thấy, hệ thống đã giám định tự động 100% hồ sơ đề nghị thanh toán qua 175 quy tắc giám định; từ chối thanh toán toàn bộ hoặc một phần đối với 6.940.324 loại thuốc, dịch vụ kỹ thuật và vật tư y tế đề nghị thanh toán có giá cao hơn phê duyệt, đã tính trong giá dịch vụ, áp sai giá dịch vụ, thanh toán sai tỷ lệ, mức hưởng với số tiền 647,17 tỷ đồng.

Quyết liệt thực hiện các biện pháp quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT Song song với nhiệm vụ vận hành hệ thống, hoàn thiện phần mềm giám định, Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, phía Nam chủ động khai thác dữ liệu từ hệ thống, phân tích, phát hiện, thông báo cho BHXH các tỉnh, thành phố kiểm tra, giám định các cơ sở khám chữa bệnh gia tăng tần suất khám, gia tăng chi bất thường, chỉ định dịch vụ kỹ thuật, sử dụng thuốc không hợp lý; tình trạng lạm dụng thẻ BHYT đi khám chữa bệnh; kéo dài ngày điều trị. Tại hội nghị, Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố: Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ninh, Hà Nội, Nghệ An, Hà Tĩnh, Thanh Hóa, Hải Dương báo cáo Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về tình hình, phân tích các yếu tố tác động chi phí khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn, đồng thời đưa ra đề xuất biện pháp tăng cường giám định, kiểm tra trong các tháng cuối năm. Trên cơ sở báo cáo phân tích, các ý kiến thảo luận, đánh giá tại hội nghị, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam chỉ đạo Giám đốc BHXH 63 tỉnh, thành phố phải chú trọng, tăng cường trách nhiệm, sát sao hơn với công tác quản lý giám định, thanh toán khám, chữa bệnh BHYT; ngay cả với các tỉnh, thành phố hiện đang cân đối được quỹ khám, chữa bệnh BHYT cũng không được lơ là chủ quan, phải nghiêm túc rà soát, đưa ra các biện pháp hết sức cụ thể tăng cường quản lý chặt chẽ hơn. Phải hết sức lưu ý những cảnh báo từ Hệ thống thông tin giám định BHYT, ý kiến kết luận của các đoàn công tác do BHXH Việt Nam cử đi kiểm tra, thẩm định; những hạn chế, dấu hiệu trục lợi phải được xử lý một cách triệt để; kết quả xử lý phải được báo cáo lại về BHXH Việt Nam. Nhấn mạnh sự quan trọng của công tác phối hợp chặt chẽ cùng ngành y tế trong tổ chức thực hiện, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quán triệt: BHXH các tỉnh, thành phố phải giữ tinh thần cầu thị, linh hoạt xử lý công việc theo hướng tích cực nhất, bảo đảm đúng nguyên tắc chung, chi đúng, chi đủ, vì quyền lợi của người tham gia BHYT. P.V

Bài liên quan
Tin bài khác
“Xanh hóa”: Con đường sống còn giúp doanh nghiệp tạo sức bật trong chuỗi biến động

“Xanh hóa”: Con đường sống còn giúp doanh nghiệp tạo sức bật trong chuỗi biến động

Chia sẻ tại “Diễn đàn Logistics xanh - Sức bật trong biến động và kết nối cùng FIATA World Congress 2025”, chiều ngày 11/7, tại Hà Nội, nhiều ý kiến bày tỏ: “Xanh hóa” trở thành con đường sống còn giúp doanh nghiệp tăng khả năng cạnh tranh và tạo sức bật trong chuỗi biến động. Phát triển logistics xanh sẽ là lợi thế cạnh tranh để doanh nghiệp Việt đi nhanh hơn, vượt lên trong chiến lược phát triển bền vững toàn cầu.
Logistics xanh: Sức bật trong biến động và kết nối cùng FIATA World Congress 2025

Logistics xanh: Sức bật trong biến động và kết nối cùng FIATA World Congress 2025

Chiều ngày 11/7, tại Hà Nội, Tạp chí Diễn đàn Doanh nghiệp phối hợp Hiệp hội Doanh nghiệp dịch vụ Logistics Việt Nam (VLA) tổ chức “Diễn đàn Logistics xanh - Sức bật trong biến động và kết nối cùng FIATA World Congress 2025”.
Những trường hợp nào bị từ chối đăng ký hộ kinh doanh?

Những trường hợp nào bị từ chối đăng ký hộ kinh doanh?

Theo Nghị định 168/2025/NĐ-CP, hộ kinh doanh có thể bị từ chối cấp phép nếu vi phạm hoặc không hoạt động tại địa chỉ đăng ký.
Hàng giả bủa vây, hàng thật “chịu trận”: Doanh nghiệp kêu gọi luật sòng phẳng và hành động từ tâm

Hàng giả bủa vây, hàng thật “chịu trận”: Doanh nghiệp kêu gọi luật sòng phẳng và hành động từ tâm

Hàng giả, hàng nhái và thông tin bịa đặt không chỉ làm tổn hại doanh thu mà còn đẩy nhiều doanh nghiệp làm ăn chân chính vào thế gồng gánh hậu quả thay cho những hành vi ngoài tầm kiểm soát.
Ngành Thuế giảm gần 97.000 tỷ đồng thuế: Tín hiệu chính sách tiếp sức doanh nghiệp vượt khó

Ngành Thuế giảm gần 97.000 tỷ đồng thuế: Tín hiệu chính sách tiếp sức doanh nghiệp vượt khó

Trong 6 tháng đầu năm 2025, ngành Thuế đã triển khai hàng loạt chính sách miễn, giảm, gia hạn thuế với tổng số tiền lên tới gần 97.000 tỷ đồng. Đây không chỉ là những con số hỗ trợ tài khóa, mà còn là cam kết mạnh mẽ của Nhà nước trong đồng hành cùng cộng đồng doanh nghiệp phục hồi và phát triển bền vững.
Samsung mất một nửa lợi nhuận quý II/2025 vì khủng hoảng chip AI

Samsung mất một nửa lợi nhuận quý II/2025 vì khủng hoảng chip AI

Samsung lần đầu ghi nhận lợi nhuận sụt giảm kể từ năm 2023, do bị đối thủ SK Hynix vượt mặt trong mảng chip AI và ảnh hưởng từ các lệnh cấm xuất khẩu công nghệ sang Trung Quốc của Mỹ.
Dòng tiền đổi hướng, fintech Đông Nam Á bước vào “giai đoạn chọn lọc”

Dòng tiền đổi hướng, fintech Đông Nam Á bước vào “giai đoạn chọn lọc”

Theo báo cáo mới nhất từ Tracxn, trong 6 tháng đầu năm 2025, các startup fintech Đông Nam Á huy động được tổng cộng 776 triệu USD, tăng 31% so với nửa cuối năm 2024 nhưng vẫn giảm 22% so với cùng kỳ năm ngoái.
Tăng tốc chuyển đổi số: “Lá chắn” mới chống hàng giả, gian lận thương mại

Tăng tốc chuyển đổi số: “Lá chắn” mới chống hàng giả, gian lận thương mại

Ứng dụng AI, dữ liệu lớn và tăng cường liên ngành là giải pháp then chốt giúp ngăn chặn hàng giả, gian lận thương mại trong môi trường số đang bùng nổ.
Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo mùa du lịch: Mạo danh doanh nghiệp lữ hành, chiếm đoạt tiền triệu mỗi ngày

Cảnh báo thủ đoạn lừa đảo mùa du lịch: Mạo danh doanh nghiệp lữ hành, chiếm đoạt tiền triệu mỗi ngày

Mùa du lịch Hè 2025 đang bước vào cao điểm cũng là lúc các chiêu trò lừa đảo “tăng nhiệt”. Nhiều du khách mất tiền oan vì tin vào các tài khoản mạo danh doanh nghiệp lữ hành, khách sạn, khu nghỉ dưỡng… được “gắn mác” chính thống. Bộ Công an đã phát đi cảnh báo khẩn cấp nhằm ngăn chặn tình trạng đáng lo ngại này.
Nhà đầu tư cá nhân Mỹ thắng lớn nhờ chiến lược “bắt đáy”

Nhà đầu tư cá nhân Mỹ thắng lớn nhờ chiến lược “bắt đáy”

Chiến lược “mua khi giá giảm” đã giúp nhà đầu tư cá nhân tại Mỹ thu lãi cao nhất kể từ đầu đại dịch, đóng vai trò trung tâm trong đà tăng kỷ lục của Phố Wall năm 2025.
Thị trường chứng khoán vào “khoảnh khắc thú vị nhất”: SHS gọi tên 5 nhóm ngành triển vọng

Thị trường chứng khoán vào “khoảnh khắc thú vị nhất”: SHS gọi tên 5 nhóm ngành triển vọng

Trong báo cáo chiến lược nửa cuối năm 2025 vừa công bố, Công ty Chứng khoán SHS nhận định thị trường chứng khoán Việt Nam đang bước vào một “khoảnh khắc thú vị” – giai đoạn mà tâm lý nhà đầu tư dao động giữa kỳ vọng tăng trưởng và sự thận trọng với các rủi ro vĩ mô.
Hà Nội tiên phong lập Quỹ đầu tư mạo hiểm - vốn mồi cho công nghệ cao

Hà Nội tiên phong lập Quỹ đầu tư mạo hiểm - vốn mồi cho công nghệ cao

Trong bối cảnh khoa học - công nghệ và hệ sinh thái khởi nghiệp đang trở thành động lực quan trọng thúc đẩy tăng trưởng kinh tế, Hà Nội đang xúc tiến thành lập Quỹ Đầu tư mạo hiểm với nguồn vốn ban đầu từ ngân sách thành phố.
Lãi suất chạm đáy đâu là kênh đầu tư khôn ngoan nhất hiện nay?

Lãi suất chạm đáy đâu là kênh đầu tư khôn ngoan nhất hiện nay?

Lãi suất tiết kiệm duy trì ở mức thấp khiến dòng tiền dịch chuyển sang các kênh đầu tư khác. Bất động sản, chứng khoán và vàng được xem là lựa chọn tốt nhất?
DIC Corp chuyển nhượng Lam Hạ Center Point, thu về nghìn tỷ

DIC Corp chuyển nhượng Lam Hạ Center Point, thu về nghìn tỷ

DIC Corp được chấp thuận chuyển nhượng dự án Lam Hạ Center Point, dự kiến thu hơn 1.100 tỷ đồng. Đây là bước đi chiến lược giúp tập đoàn tái cơ cấu tài chính.
Gần 37 triệu lượt xe động lực khiến VEC tăng tốc mở rộng cao tốc?

Gần 37 triệu lượt xe động lực khiến VEC tăng tốc mở rộng cao tốc?

Trong 6 tháng đầu 2025, các tuyến cao tốc VEC phục vụ gần 37 triệu lượt xe, tăng 9,43%. Mở rộng quy mô, khởi công dự án mới, hướng đến hệ thống giao thông hiện đại.