Bão Wutip “quét” Trung Bộ hàng loạt chuyến bay bị hủy
Cơn bão số 1 Wutip gây mưa lớn tại Trung Bộ đã buộc Vietnam Airlines phải hủy và chuyển hướng hàng chục chuyến bay, gây ảnh hưởng đến hàng ngàn hành khách.
 |
| 12 trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả dù khám chữa đúng tuyến từ 1/7 |
Từ ngày 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, bổ sung chính thức có hiệu lực. Một trong những điểm đáng chú ý là danh sách 12 trường hợp không thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT, ngay cả khi người bệnh khám chữa bệnh đúng tuyến.
Theo thông tin từ Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), việc giữ nguyên danh mục này nhằm bảo đảm hiệu quả sử dụng quỹ BHYT, tránh lạm dụng và tập trung vào mục tiêu cốt lõi là khám, chữa bệnh cho người dân.
Thực tế cho thấy nhiều người dân hiểu nhầm rằng có thẻ BHYT là được thanh toán toàn bộ chi phí y tế. Tuy nhiên, quỹ BHYT chỉ chi trả cho các dịch vụ nằm trong danh mục và có chỉ định điều trị rõ ràng.
Việc giới hạn các trường hợp không chi trả giúp: Tránh lãng phí nguồn lực vào dịch vụ không thiết yếu; Đảm bảo công bằng trong tiếp cận y tế; Bảo vệ quỹ BHYT lâu dài.
| Danh sách 12 trường hợp không được quỹ BHYT chi trả: 1. Chi phí đã được ngân sách nhà nước chi trả, như khám thai định kỳ, sinh con, cấp cứu tuyến dưới chuyển lên tuyến trên cho người thuộc diện chính sách. 2. Dịch vụ điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở chuyên biệt. 3. Khám sức khỏe định kỳ không nhằm mục đích điều trị. 4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm điều trị bệnh lý (siêu âm thai thông thường...). 5. Dịch vụ hỗ trợ sinh sản, kế hoạch hóa gia đình, bao gồm phá thai tự nguyện (trừ trường hợp do bệnh lý). 6. Dịch vụ thẩm mỹ như chỉnh hình, làm đẹp không vì mục đích y tế. 7. Điều trị tật khúc xạ và lác mắt ở người từ 18 tuổi trở lên (trẻ em dưới 18 tuổi vẫn được chi trả). 8. Thiết bị y tế thay thế như chân tay giả, kính mắt, máy trợ thính... 9. Khám chữa bệnh trong tình huống thảm họa. 10. Điều trị nghiện rượu, ma túy và các chất gây nghiện khác. 11. Giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần. 12. Thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu khoa học. |
Điểm mới đáng chú ý trong Luật BHYT 2025:
Điều trị tật khúc xạ cho trẻ dưới 18 tuổi: Mở rộng quyền lợi so với luật cũ, hỗ trợ trẻ vị thành niên được điều trị các tật như cận, viễn, loạn thị.
Làm rõ về thiết bị y tế thay thế: Luật mới tách riêng các thiết bị không chi trả, giúp người dân hiểu rõ và chuẩn bị tài chính phù hợp khi cần sử dụng.
Khám chữa bệnh theo yêu cầu: Được BHYT chi trả một phần
Một điểm tích cực là người dân khám chữa bệnh theo yêu cầu vẫn được BHYT hỗ trợ phần chi phí thuộc phạm vi được hưởng. Phần chênh lệch (giá dịch vụ cao hơn) sẽ do người bệnh tự thanh toán.
Lưu ý: Cơ sở y tế có trách nhiệm công khai: Danh mục dịch vụ ngoài phạm vi BHYT; Mức chênh lệch người bệnh phải chi trả; Và thông báo trước cho người bệnh.
Chủ động hỏi rõ cơ sở y tế trước khi sử dụng các dịch vụ về sinh sản, khám sức khỏe, chỉnh hình... để tránh nhầm lẫn về mức thanh toán.
