Tám trường hợp được công nhận khám, chữa bệnh đúng tuyến dù đi bệnh viện khác nơi đã đăng ký trên thẻ bảo hiểm y tế

DNHN - Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế. Thông tư 30/2020/TT-BYT có hiệu lực ngày 1 tháng 3 năm 2021.

8 trường hợp được xác định là đi khám chữa bệnh đúng tuyến; trong đó có những trường hợp được xác định là đúng tuyến dù đi khám chữa bệnh khác nơi đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế sau đây:

(1) Có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện đi khám chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh.

(2) Đi cấp cứu tại bất kỳ bệnh viện nào trên phạm vi toàn quốc khác nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu;

(3) Được chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định, bao gồm:

- Được chuyển tuyến theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015.

- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 3 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018.

- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 04/2016/TT-BYT ngày 26 tháng 2 năm 2016.

(4) Có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.

(5) Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến.

(6) Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể tại bệnh viện khác nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

(7), Người hiến bộ phận cơ thể mình phải điều trị ngay khi hiến bộ phận cơ thể.

(8), Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.

An Nguyên

Tin liên quan

#BHYT

Quảng Nam:  Lập  khống các hồ sơ để chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế

Quảng Nam: Lập khống các hồ sơ để chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế

Ngày 9-1, Công an tỉnh Quảng Nam đã công bố thông tin chính thức về vụ án "Gian lận bảo hiểm y tế" xảy ra tại Bệnh viện (BV) Đa khoa Trung ương Quảng Nam (đóng tại huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam).

Bảo đảm chính xác, kịp thời quyền lợi của người tham gia BHYT theo quy định

Bảo đảm chính xác, kịp thời quyền lợi của người tham gia BHYT theo quy định

Thời gian qua, với trách nhiệm là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam đã nỗ lực không ngừng để việc thực thi pháp luật BHYT đạt hiệu quả nhất.

Bảo hiểm y tế thanh toán gần 10 tỷ đồng cho 1 người lao động ở Kiên Giang

Bảo hiểm y tế thanh toán gần 10 tỷ đồng cho 1 người lao động ở Kiên Giang

Một bệnh nhân ở Kiên Giang được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán gần 10 tỷ đồng.

BHYT từ 01/01/2021: Khám, chữa bệnh trái tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú

BHYT từ 01/01/2021: Khám, chữa bệnh trái tuyến sẽ được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú

Từ năm 2021, người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo tỷ lệ như sau: Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú; Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước (hiện nay chỉ được thanh toán là 60%); Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

BHXH tỉnh Quảng Nam trao thưởng cá nhân đạt giải trong tháng 10 về phát triển BHXH tự nguyện

BHXH tỉnh Quảng Nam trao thưởng cá nhân đạt giải trong tháng 10 về phát triển BHXH tự nguyện

Vừa qua, BHXH huyện Núi Thành (tỉnh Quảng Nam) đã tổ chức trao thưởng cho cá nhân đạt giải vận động người tham gia BHXH tự nguyện tháng 10/2020.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam hợp tác cùng cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ trong lĩnh vực bảo hiểm y tế

Bảo hiểm xã hội Việt Nam hợp tác cùng cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ trong lĩnh vực bảo hiểm y tế

Ngày 6/11, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam - ông Phạm Lương Sơn và Giám đốc Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ (USAID) tại Việt Nam - bà Ann Marie Yastishock vừa ký Bản Ghi nhớ hợp tác về việc hỗ trợ thực hiện chính sách BHYT.

Đọc thêm Chính sách mới

Hướng dẫn chức năng, cơ cấu tổ chức của Ban Quản lý Khu công nghiệp

Bộ Kế hoạch và Đầu tư đã ban hành Thông tư 12/2020/TT-BKHĐT hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Ban Quản lý khu công nghiệp, khu chế xuất, khu kinh tế, có hiệu lực từ ngày 16/02/2021.

Trường Cao đẳng nghề Yên Bái tuyển sinh và đào tạo trong năm học 2020 - 2021.

Trường Cao đẳng nghề Yên Bái là cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc hệ thống giáo dục quốc dân được thành lập theo Quyết định số 670/QĐ-LĐTBXH ngày 27/5/2009 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, hoạt động theo quy định của Điều lệ này và các quy địn

Bạn cần biết: 16 khoản được miễn thuế thu nhập cá nhân năm 2021

Một số khoản thu nhập sẽ được miễn thuế thu nhập cá nhân năm 2021 như: thu nhập từ chuyển nhượng bất động sản; thu nhập của hộ gia đình, cá nhân trực tiếp tham gia vào hoạt động sản xuất nông nghiệp, lâm nghiệp, nuôi trồng...

Tạm ngừng kinh doanh tạm nhập tái xuất khẩu trang, găng tay y tế

Bộ Công Thương ban hành Thông tư 44/2020/TT-BCT ngày 07/12/2020 về tạm ngừng kinh doanh tạm nhập, tái xuất khẩu trang y tế, găng tay y tế và bộ trang phục phòng, chống dịch.

Bổ sung mới về Ban kiểm soát trong doanh nghiệp nhà nước

Luật Doanh nghiệp năm 2020 có hiệu lực từ ngày 01/01/2021 thay thế Luật Doanh nghiệp năm 2014 có nhiều bổ sung đáng chú ý đối với Ban Kiểm soát trong doanh nghiệp nhà nước.

Hướng dẫn mới về tiếp nhận tài trợ, đóng góp của Quỹ Phát triển Doanh nghiệp nhỏ và vừa

Mới đây, Bộ Kế hoạch và Đầu tư ban hành Thông tư 08/2020/TT-BKHĐT hướng dẫn việc tiếp nhận tài trợ, đóng góp, nhận ủy thác của Quỹ Phát triển doanh nghiệp nhỏ và vừa (DNNVV).

9 nhiệm vụ chung và danh sách 60 cuộc thanh tra theo kế hoạch năm 2021 của Bộ Y tế

Đây là nội dung được đề cập tại Quyết định 4912/QĐ-BYT có hiệu lực từ ngày 24/11/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về phê duyệt Kế hoạch thanh tra năm 2021.

Hàng loạt chính sách, quy định mới sẽ chính thức có hiệu lực từ tháng 12/2020

Hàng loạt chính sách, quy định mới sẽ chính thức có hiệu lực từ tháng 12/2020. Trong đó có các chính sách liên quan đến hoạt động báo chí, xuất bản, lĩnh vực thuế, ngân hàng...

Trợ cấp thôi việc của người lao động năm 2021 thay đổi như thế nào?

Bộ Luật lao động năm 2019 sẽ chính thức có hiệu lực từ năm 2021. Theo quy định mới, chỉ khi hợp đồng lao động chấm dứt, người lao động mới được hưởng trợ cấp thôi việc.

Chính sách mới về phí, kiểm toán có hiệu lực từ tháng 11/2020

Kể từ 01/11/2020, nhiều chính sách mới về phí, kiểm toán sẽ có hiệu lực thi hành.

Xem thêm »